拳擊與腦傷(二) @為技擊而生 @反作用力 @格鬥生理實驗室 @ 生活x訓練日誌

拳擊與腦傷(二)

@為技擊而生 @反作用力 @格鬥生理實驗室

2013年國際業餘拳擊協會（Amateur international boxing association, AIBA）開始提出了男子拳擊比賽不使用頭盔的概念。

Association_Internationale_de_Boxe_Amateur.svg.png (國際業餘拳擊協會 AIBA)

原因是一些研究指出頭盔在拳擊時帶來的傷害或許比益處還多。更甚者，AIBA決定在2018年的所有比賽（不論男女，層級）都禁止頭盔的使用。

本文著重於探討在加拿大的拳擊手社群之中究竟對禁止頭盔使用有哪些想法呢？

重點歸納

-絕大多數的加拿大拳擊手們依然認為比賽時必須戴頭盔。

-除了拳擊手外，他們的家人以及週遭的相關人員大多皆認為在比賽時禁止使用頭盔是不智的。

-對於頻繁參加比賽的拳擊選手來說，他們較能接受在安全情形下不戴頭盔參加比賽，然而對於明令禁止佩戴頭盔依然持否定態度。

(圖片來源：http://www.exmoo.com/article/14495.html)

探討背景

2013年AIBA提出對於19~40歲，比賽>10場的男子賽事停止使用頭盔，並且把計分機制從傳統的電腦計分改成10-point must system 。到了2018年，AIBA更計畫全球性的推廣不分性別年齡的賽事均禁止頭盔的使用。(rule 20.1)
AIBA不斷重申配戴頭盔並未較安全[1]，並且提出了一些研究來予以佐證[2][3]，該研究並指出頭盔與電腦計分在拳擊比賽中提升了安全性。
除此之外也有其他研究指出頭盔對於減少腦挫傷有顯著的功效[4,5,6]
由於佩戴頭盔與否兩方都有不少研究佐證，因此我們以加拿大的拳擊手社群為研究對象，研究對於業餘比賽時停止使用頭盔的想法與接受度。

調查方法

聯繫共 257 位參與者，其中包括拳擊機構，俱樂部與教練，由參與者發放問卷給受測者回填，問卷發起時間一共五十天(2015.02.01~2015. 3.23)。
問卷內容包括必選題：
在業餘拳擊比賽中，頭盔：
(1)必須在所有比賽中都隨時佩戴
(2)永遠不應該戴
(3)比較有經驗的男性選手(>十場比賽)不需要戴
(4)在男性國際比賽中不必要戴
(5)其他

問卷結果

一共636位回填了問卷，其中77位因為重複填寫所以不列入統計
收到的回應中：
(1) 高達71.5 % 的拳擊手相信頭盔是必須的
(2) 此外，只有5.8%的人認為頭盔在業餘比賽中也應被禁止使用
(3) 剩下的22.7%則是支持條件許可下才能移除頭盔(7.2%認為國際比賽要移除，10.7%認為>十場比賽經驗的人可以不用頭盔，剩下4.9%則選了其他選項)

除了業餘拳擊選手之外，其他包括拳擊機構、拳擊手的家長以及相關醫療人員幾乎一致性的反對禁止頭盔的使用。
其中四分之一的人認為不論男女都應配戴，四分之一認為只有成人比賽可以不戴頭盔，而剩下一半則認為只有國際賽事可以不戴。

討論

Women in Amateur Boxing
在女性族群中，反對禁止使用頭盔的人數是贊成禁止的50倍

Active Boxers and the Influence of Role in Boxing

對常常參加比賽較為活躍的拳擊手來說，較多支持有條件的禁止頭盔使用。

在active boxer之中較多認為可以在條件許可下禁止頭盔使用

安全性與觀念

根據AIBA的說法，禁止頭盔配戴可以增加安全性。然而本文的研究發現在加拿大的拳擊手群體之中大家的反應跟AIBA的期盼有些落差
由於安全與否正反雙面都有許多論述，因此在拳擊手社群中已被廣泛討論。然而有些人會擔心禁止頭盔使用會讓這個運動走向式微(有人認為不戴頭盔會讓準備接觸拳擊運動的民眾擔心安全而不願意參加)
確實，即使對於佩戴頭盔與否以及頭部傷害的科學研究非常複雜，然而業餘比賽中嚴重的腦傷依然在強制配戴頭盔之後顯著下降(7.5%-->0.7%)，當然採取電腦計分與規則的修改也佔有一大部分。
許多的腦傷並不是在比賽當下就會發生的，而是不斷反覆受傷累積而成的慢性腦傷，也因此許多探討業餘拳擊與腦傷的文章搜集到的資料均不是那麼準確。然而在1990年強制配戴頭盔之後，研究上一些異常的觀察狀況的確減少了 [7]
不管是否支持禁止頭盔使用，大多數的拳擊手們對於保護年輕選手以及經驗不足的選手安全均有很大的關心。
對於那些支持禁止頭盔使用的選手來說，最大的安全考量在於戴上頭盔之後周圍的視野會減少許多。此外也有些人認為戴上頭盔目標變大，更容易增加震盪機率。

(圖片來源：http://sports.ettoday.net/news/744208?t=%E8%88%87%E6%A5%AD%E9%A4%98%E5%B7%AE%E7%95%B0%E5%A4%A7%E3%80%80%E8%81%B7%E6%A5%AD%E6%8B%B3%E6%89%8B%E5%A5%A7%E9%81%8B%E5%90%83%E4%B8%8D%E9%96%8B%EF%BC%9F)

結論

在加拿大的業餘拳擊社群之中，只有極少數支持AIBA想在2018 全面禁止頭盔使用的規定。大多數人都是支持在比賽時要配戴頭盔的。
大部分的人們還是堅信頭盔可以讓比賽更安全，有些研究更建立在此論點上提出頭盔帶來的保護性益處比傷害大。
對於很常在比賽的有經驗選手之中，即使比一般人更願意接受比賽時不戴頭盔，然而對於全面禁止依然抱持著反對態度。
更遑論周邊人員如拳擊手的家長、醫師、機構更一至性的反對禁止頭盔使用。
針對頭盔與腦部傷害的科學研究依然是最重要的且必須更深入的探討。並且針對長時間的追蹤方能監測慢性傷害的比例。
由於腦挫傷最長發生於前額撞擊，且這篇文章的問卷收案結果發現大多數的加拿大拳擊社群均反對禁止頭盔在業餘比賽時使用，另外實證對於禁止頭盔後的傷害是否減少所知仍然有限，因此在現階段直接明令禁止業餘比賽時使用頭盔或許仍應在深思。

[1] Associated Press. Olympic boxing drops head guards. ESPN website. 2013.
http://espn.go.com/olympics/story/_/id/9087686/olympic-boxing-drops- head-guards-changes-scoring-system. Accessed
July 27, 2015  

[2 ]Wang SS. Boxing group bans headgear to reduce concussions. The Wall Street Journal. 2013.
http://www.wsj.com/news/articles/SB10001424127887 323393304578360250659207918. Accessed July 27, 2015  

[3] Bianco M, Loosemore M, Daniele G, Palmieri V, Faina M, Zeppilli P. Amateur boxing in the last 59 years. Impact of
rules changes on the type of verdicts recorded and implications on boxers’ health. Br J Sports Med. 2013;47(7):452–7.
doi:10.1136/bjsports-2012-091771.  

[4] McIntosh AS, Patton DA. Boxing headguard performance in punch machine tests. Br J Sports Med. 2015;49(17):1108–
12. doi:10.1136/bjsports-2015-095094.  

[5] Bartsch AJ, Benzel EC, Miele VJ, Morr DR, Prakash V. Boxing and mixed martial arts: preliminary traumatic
neuromechanical injury risk analyses from laboratory impact dosage data. J Neurosurg. 2012;116(5):1070–80. doi:10.
3171/2011.12.JNS111478.  

[6] Dau N, Chen H, Sherman D, Bir C, editors. Effectiveness of boxing headgear for limiting injury. Blacksburg: Annual
Conference of the American Society of Biomechanics; 2006.  

[7] Loosemore M, Knowles CH, Whyte GP. Amateur boxing and risk of chronic traumatic brain injury: systematic review
of observational studies. BMJ. 2007; 335(7624):809. doi:10.1136/bmj.39342.690220.55.

作者：胡思彥